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    斑貼試驗(yàn)檢查蕁麻疹方法及注意事項(xiàng)

    更新時(shí)間:2015-10-12瀏覽:2847次

        斑貼試驗(yàn)是指用可疑的接觸致敏物與皮膚接觸以找出過(guò)敏原的一種方法。一般來(lái)說(shuō),非過(guò)敏性接觸性蕁麻疹的斑貼試驗(yàn)要在正常完整的皮膚上進(jìn)行,而過(guò)敏性接觸性蕁麻疹的斑貼試驗(yàn)應(yīng)在劃破的或原有濕疹化的皮膚上進(jìn)行。
     zui強(qiáng)的致非過(guò)敏性接觸性蕁麻疹的物質(zhì)包括苯甲酸、山梨酸、肉桂酸、肉桂醛等。二甲基亞砜在封閉性斑貼試驗(yàn)時(shí)是一種強(qiáng)的原發(fā)刺激物。苯甲酸和山梨酸在通常的濃度(作為防腐劑濃度zui高達(dá)0.2%)可引起速發(fā)性皮膚反應(yīng),從紅斑到明顯的接觸性蕁麻疹反應(yīng)。
     蕁麻疹的封閉式斑貼試驗(yàn)和常規(guī)的斑貼試驗(yàn)操作一致,而開(kāi)放性斑貼試驗(yàn)有點(diǎn)不同,是用于免疫性和非免疫性機(jī)制介導(dǎo)的接觸性反應(yīng)。方法如下:
     1、免疫性接觸性蕁麻疹:0.1ml液體、乳劑或軟膏置于5cm×5cm范圍的皮膚上,15~60分中將受試物擦去。干的受試物如乳膠手套和無(wú)碳的拷貝紙用上述方法置于皮膚,然后加幾滴水,以便與皮膚更好的接觸。
     2、非免疫性接觸性蕁麻疹:將受試物置于1cm×1cm范圍的皮膚上。一般常選用上背部皮膚。
    斑貼試驗(yàn)6大注意
     多數(shù)皮膚疾病在治療時(shí)都是外用藥,濕疹也不例外,但臨床上在應(yīng)用外用藥時(shí),強(qiáng)調(diào)“兩個(gè)正確選擇”,正確選擇劑型和正確選擇藥物,要想取得好的療效,這二者缺一不可。
      一、正確選擇劑型:選擇劑型應(yīng)根據(jù)濕疹的分期來(lái)判斷,不同的癥狀表現(xiàn)適用劑型也不同。
      急性期:以紅斑、丘疹或水皰為主,可伴有不同程度的水腫或滲出、滲液時(shí),用振蕩劑或粉劑;有大量滲液時(shí),用溶液冷濕敷,外用油劑。
      亞急性期:此時(shí)炎癥已消退。如果患者皮損呈糜爛并伴有少量滲液,還是可以使用溶液冷濕敷,外用油劑或糊劑;如果皮損呈丘疹或小片增厚,可選擇乳劑或軟膏。
      慢性期:皮損表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤(rùn)。浸潤(rùn)肥厚為主的,可先用乳劑和軟膏;苔蘚樣變?yōu)橹鞯模蛇x用軟膏、酊劑及硬膏。
      二、正確選擇藥物:
      1、應(yīng)用藥物從低濃度開(kāi)始,逐漸升至高濃度。
      2、選擇藥物時(shí)也應(yīng)同時(shí)考慮患者的自身情況,如年齡、性別、皮損情況等。
      3、使用藥物時(shí)要注意觀察有無(wú)過(guò)敏或刺激現(xiàn)象,一旦發(fā)生應(yīng)立即改用其他藥物。
      4、不能長(zhǎng)時(shí)間只用一種劑型或種類的藥物,以免產(chǎn)生耐藥性。
      三、使用方法要注意
      振蕩劑如爐甘石洗劑,使用前應(yīng)搖動(dòng)晃勻。而濕敷的溶液則應(yīng)保持清潔,敷料應(yīng)保持濕潤(rùn)。
      藥物涂抹后,清理時(shí)應(yīng)避免使局部受到刺激,洗劑用溫水清洗,糊劑可用油類擦去。

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